Diferencia entre revisiones de «Prótesis Audiológicas y Recursos Auditivos»

De Wiki Diversidad Funcional (Widifu)
Saltar a: navegación, buscar
(Bucle Magnético)
(Audífonos)
Línea 34: Línea 34:
 
Otra prestación destacable es la Tele-bobina, mediante este sistema el audífono o implante puede beneficiarse del uso de recursos auditivos externos y posteriormente veremos su utilidad en el apartado de recursos auditivos.
 
Otra prestación destacable es la Tele-bobina, mediante este sistema el audífono o implante puede beneficiarse del uso de recursos auditivos externos y posteriormente veremos su utilidad en el apartado de recursos auditivos.
  
* Componentes:
+
'''Componentes''':
  
 
Todos los audífonos constan de un micrófono, encargado de captar los sonidos del exterior transformándolos en señales eléctricas. El procesador analiza la señal eléctrica enviada por el micrófono y la modifica. El amplificador es un circuito electrónico encargado de amplificar la señal acústica; por último, el auricular convierte la energía eléctrica en energía acústica para enviarla al oído.
 
Todos los audífonos constan de un micrófono, encargado de captar los sonidos del exterior transformándolos en señales eléctricas. El procesador analiza la señal eléctrica enviada por el micrófono y la modifica. El amplificador es un circuito electrónico encargado de amplificar la señal acústica; por último, el auricular convierte la energía eléctrica en energía acústica para enviarla al oído.
  
* Tipos de audífonos:
+
'''Tipos de audífonos:'''
  
 
Según el diseño y donde estén situados los audífonos encontramos diferentes tipos:
 
Según el diseño y donde estén situados los audífonos encontramos diferentes tipos:
  
'''Audífonos retroauriculares:''' La principal característica de este tipo de audífonos es su colocación, situada detrás del pabellón auditivo y en general, son los audífonos más demandados en la actualidad. Entre este tipo de audífonos diferenciamos distintos tipos según las necesidades de cada portador.
+
''* Audífonos retroauriculares:'' La principal característica de este tipo de audífonos es su colocación, situada detrás del pabellón auditivo y en general, son los audífonos más demandados en la actualidad. Entre este tipo de audífonos diferenciamos distintos tipos según las necesidades de cada portador.
  
 
- Los audífonos BTE son los más utilizados por abarcar todo el rango de pérdidas auditivas (de leves a profundas), son más resistentes y disponen de un mantenimiento más económico, todo esto unido a su funcionalidad hacen que resulten muy competitivos.
 
- Los audífonos BTE son los más utilizados por abarcar todo el rango de pérdidas auditivas (de leves a profundas), son más resistentes y disponen de un mantenimiento más económico, todo esto unido a su funcionalidad hacen que resulten muy competitivos.
Línea 51: Línea 51:
 
- Los audífonos RITE son recomendables en pérdidas moderadas y severas. Además presentan menos problemas de retroalimentación y mejoran la ganancia en las frecuencias agudas.  
 
- Los audífonos RITE son recomendables en pérdidas moderadas y severas. Además presentan menos problemas de retroalimentación y mejoran la ganancia en las frecuencias agudas.  
  
'''Audífonos Intraauriculares:''' Aparte de los audífonos retroauriculares, encontramos en el mercado este otro tipo de audífonos cuya principal cualidad, y que los diferencia de los anteriores, es el lugar dónde van alojados, el interior del canal auditivo externo.
+
''* Audífonos Intraauriculares:'' Aparte de los audífonos retroauriculares, encontramos en el mercado este otro tipo de audífonos cuya principal cualidad, y que los diferencia de los anteriores, es el lugar dónde van alojados, el interior del canal auditivo externo.
 
Existen diferentes modelos dentro de este tipo de audífonos, como los modelos ITE o intraconcha, ITC o intracanal o los CIC. Pero todos ellos comparten unas características comunes: ofrecen menos potencia que los retroauriculares y por ello se aconsejan para pérdidas más leves, proporcionan mayores ventajas estéticas al quedar alojados dentro del canal auditivo externo. Un inconveniente es que no son recomendables en niños.
 
Existen diferentes modelos dentro de este tipo de audífonos, como los modelos ITE o intraconcha, ITC o intracanal o los CIC. Pero todos ellos comparten unas características comunes: ofrecen menos potencia que los retroauriculares y por ello se aconsejan para pérdidas más leves, proporcionan mayores ventajas estéticas al quedar alojados dentro del canal auditivo externo. Un inconveniente es que no son recomendables en niños.
  
* Rendimiento:
+
'''Rendimiento:'''
  
 
El objetivo de los audífonos es mejorar una audición deficiente mediante la ampliación de los sonidos, como hemos comentado anteriormente. Pero para que estas prótesis sean una alternativa real y cumplan el objetivo de mejorar la audición deben de mantener un óptimo rendimiento. Para que este sea lo suficientemente bueno y cubra las necesidades esperadas se debe de tener en cuenta estos otros factores:
 
El objetivo de los audífonos es mejorar una audición deficiente mediante la ampliación de los sonidos, como hemos comentado anteriormente. Pero para que estas prótesis sean una alternativa real y cumplan el objetivo de mejorar la audición deben de mantener un óptimo rendimiento. Para que este sea lo suficientemente bueno y cubra las necesidades esperadas se debe de tener en cuenta estos otros factores:
Línea 66: Línea 66:
 
- Resulta vital la coordinación entre todas las partes que integran este proceso como son los audioprotesistas, logopedas y familias.
 
- Resulta vital la coordinación entre todas las partes que integran este proceso como son los audioprotesistas, logopedas y familias.
  
* Mantenimiento:
+
'''Mantenimiento:'''
  
 
Los audífonos han sido concebidos para una vida duradera siempre que se mantengan en las condiciones óptimas, por ello debe de prestarse especial cuidado a su mantenimiento mediante unos simples pasos: las pilas deben cambiarse cuando la prótesis lo indique; todo los días debe efectuarse una limpieza de los moldes y de otras partes del audífono mediante un paño seco y/o cepillo especialmente indicado para ello; hay que eliminar la humedad provocada por el sudor o simplemente por la condensación al llevarlos colocados toda la jornada guardándolos durante la noche en su kit antihumedad.
 
Los audífonos han sido concebidos para una vida duradera siempre que se mantengan en las condiciones óptimas, por ello debe de prestarse especial cuidado a su mantenimiento mediante unos simples pasos: las pilas deben cambiarse cuando la prótesis lo indique; todo los días debe efectuarse una limpieza de los moldes y de otras partes del audífono mediante un paño seco y/o cepillo especialmente indicado para ello; hay que eliminar la humedad provocada por el sudor o simplemente por la condensación al llevarlos colocados toda la jornada guardándolos durante la noche en su kit antihumedad.

Revisión del 12:46 11 feb 2015

Introducción

Cuando hablamos de hipoacúsicos postlocutivos se hace referencia a personas cuya hipoacusia ha aparecido una vez adquirido el lenguaje y superado el periodo crítico de adquisición del mismo, hacia los 3 – 4 años aproximadamente. Pero existe otro tipo de sujetos que también forman parte de este grupo, son aquellos en los que la hipoacúsia se manifiesta ya entrados en la madurez. Esto últimos son un amplio sector de nuestra sociedad que va en aumento debido a la incidencia de esta patología entre la población adulta.

Este tipo de pacientes manifiestan unas necesidades que radican en un mismo objetivo común a todos los hipoacúsicos, incluidos los prelocutivos: tener una audición funcional; pero a su vez dista en gran medida de las necesidades inherentes a estos. En el caso de los postlocutivos adultos encontramos un desarrollo cognitivo completo así como un desarrollo comunicativo ya adquirido, de ahí que los objetivos a desarrollar en la intervención con estos sujetos se centren en adaptarse a su nueva audición y restablecer la función perdida lo más tempranamente posible.

Consecuencias

La pérdida de audición en la edad adulta puede producirse de formas bien distintas: puede aparecer de forma rápida debido, por ejemplo, a un traumatismo o progresivamente debido a la edad como ocurre con la presbiacusia, siendo esta una de las causas de mayor incidencia en la edad adulta. Una vez el sujeto manifiesta la pérdida de audición, empiezan a producirse cambios significativos que afectarán a su vida diaria en mayor o menor medida dependiendo de tres factores destacables: el grado de pérdida que posea, las características personales del sujeto junto con su motivación y el entorno familiar y social.

Según nos comentan cuando acuden por primera vez a la asociación, uno de los principales problemas a los que se enfrentan es la falta de comprensión del lenguaje oral, debido a la falta de información que obtienen del mensaje ya que parte de este se pierde. Les resulta muy complejo acceder a toda la información que les llega y muchos manifiestan la sensación de “oír pero no entender”, debido a que son incapaces de descodificar la palabra hablada. Les resulta muy complicado seguir una conversación, sobre todo si es entre varias personas y en ambientes ruidosos.

Desde nuestra experiencia con los sujetos adultos aquejados por pérdida auditiva, podemos comentar que muchos de ellos comparten ciertos nexos en común que les unen frente a una misma problemática. La mayor parte de ellos, generalmente de manera involuntaria, suelen caer en una especie de retraimiento provocado por los problemas que les supone enfrentarse a ciertas situaciones. Esto implica que algunos de sus quehaceres cotidianos vayan dejándose de lado y cada vez afecte a más ámbitos de su vida. Con el paso del tiempo, esto les puede llevar a sentirse incomunicados con personas que con anterioridad formaban parte de su círculo familiar y social, aumentando su desconfianza hacia los demás.

Muchas de las consecuencias aquí comentadas podrían mejorar e incluso desaparecer con las prótesis y ayudas técnicas apropiadas, mejorando su calidad de vida notablemente y volviendo a disfrutar con todo lo que antes les complacia.

Objetivos

Una vez comentadas las características de este tipo de hipoacusia y su problemática, resulta obvio señalar que lo más recomendable es la adaptación protésica, realizada por profesionales cualificados lo más tempranamente posible, junto con un programa de rehabilitación auditiva para asegurarse que las prótesis auditivas resulten útiles. Por ello en este artículo haremos una breve descripción de los diferentes tipos de prótesis auditivas, centrándonos en las más demandadas por los afectados por esta patología y con los que actualmente trabajamos en la asociación. Además comentaremos algunos de los recursos auditivos a los que pueden tener acceso, tanto en lugares públicos como privados, y de los cuales pueden beneficiarse.

Ayudas técnicas auditivas

Se define prótesis auditiva como “elementos materiales de apoyo acústico, es decir, el conjunto de aparatos tecnológicos que tienen el fin de ayudar a recuperar la sensibilidad sonora.” (http://www.gaesivsordera.es/blog/protesis-auditiva/#sthash.3lRoLN0V.dpuf).

El uso de prótesis auditivas en adultos va a depender del grado de pérdida que tengan, por ello en hipoacusias moderadas son recomendables los audífonos para mantener un buen nivel auditivo, así como se hacen precisos en hipoacusias severas ya que sin ellos resulta muy complicado acceder al lenguaje oral y en hipoacusias profundas son forzosamente un elemento necesario para mantenerse en contacto con el mundo sonoro. Los tipos de prótesis auditivas con las que trabajamos y las más generalizadas en las hipoacusias postlocutivas son los audífonos y los implantes cocleares.

Audífonos

Definimos los audífonos como dispositivos destinado a mejorar, corregir o rehabilitar la audición de los deficientes auditivos, para una adaptación específica o apropiada a sus capacidades de percepción y tolerancia. (FIAPAS, Jáudenes, C. et al. (2004): Manual Básico de Formación Especializada sobre Discapacidad Auditiva (4º e.). Madrid, Fiapas)

Entre nuestros usuarios de este tipo de prótesis todos disponen de audífonos con tecnología digital, los más utilizados hoy en día debido a los grandes avances realizados en las últimas décadas en este campo y a sus mejores prestaciones.

A diferencia de los audífonos analógicos, los audífonos con tecnología digital cuentan con numerosos elementos que facilitan su manejo por parte del beneficiario y mejoran notablemente la audición. Una de las prestaciones más importantes consiste en incorporar varios programas, cada uno con una programación distinta, y adaptados a diferentes situaciones. El programa denominado generalmente como “confort” o “principal” es programado conforme las necesidades acústicas que presente cada paciente en concreto. Los otros programas normalmente se utilizan en distintas situaciones sonoras donde el programa principal no resulte tan útil, como pueden ser ambientes ruidosos.

Otra prestación destacable es la Tele-bobina, mediante este sistema el audífono o implante puede beneficiarse del uso de recursos auditivos externos y posteriormente veremos su utilidad en el apartado de recursos auditivos.

Componentes:

Todos los audífonos constan de un micrófono, encargado de captar los sonidos del exterior transformándolos en señales eléctricas. El procesador analiza la señal eléctrica enviada por el micrófono y la modifica. El amplificador es un circuito electrónico encargado de amplificar la señal acústica; por último, el auricular convierte la energía eléctrica en energía acústica para enviarla al oído.

Tipos de audífonos:

Según el diseño y donde estén situados los audífonos encontramos diferentes tipos:

* Audífonos retroauriculares: La principal característica de este tipo de audífonos es su colocación, situada detrás del pabellón auditivo y en general, son los audífonos más demandados en la actualidad. Entre este tipo de audífonos diferenciamos distintos tipos según las necesidades de cada portador.

- Los audífonos BTE son los más utilizados por abarcar todo el rango de pérdidas auditivas (de leves a profundas), son más resistentes y disponen de un mantenimiento más económico, todo esto unido a su funcionalidad hacen que resulten muy competitivos. Sus principales componentes son: una carcasa retroauricular que aloja los componentes electrónicos, el molde situado dentro del oído externo y un tubo acústico encargado de transmitir el sonido y unir la carcasa al molde.

- Los audífonos Open Fit resultan recomendables en pacientes con otitis crónica debido a que al no alojar molde en el interior del oído externo facilita la ventilación del mismo.

- Los audífonos RITE son recomendables en pérdidas moderadas y severas. Además presentan menos problemas de retroalimentación y mejoran la ganancia en las frecuencias agudas.

* Audífonos Intraauriculares: Aparte de los audífonos retroauriculares, encontramos en el mercado este otro tipo de audífonos cuya principal cualidad, y que los diferencia de los anteriores, es el lugar dónde van alojados, el interior del canal auditivo externo. Existen diferentes modelos dentro de este tipo de audífonos, como los modelos ITE o intraconcha, ITC o intracanal o los CIC. Pero todos ellos comparten unas características comunes: ofrecen menos potencia que los retroauriculares y por ello se aconsejan para pérdidas más leves, proporcionan mayores ventajas estéticas al quedar alojados dentro del canal auditivo externo. Un inconveniente es que no son recomendables en niños.

Rendimiento:

El objetivo de los audífonos es mejorar una audición deficiente mediante la ampliación de los sonidos, como hemos comentado anteriormente. Pero para que estas prótesis sean una alternativa real y cumplan el objetivo de mejorar la audición deben de mantener un óptimo rendimiento. Para que este sea lo suficientemente bueno y cubra las necesidades esperadas se debe de tener en cuenta estos otros factores:

- La precisión en el diagnostico. Es fundamental acudir a centros especializados y profesionales cualificados para que el diagnostico sea lo más preciso posible y las prótesis estén bien adaptadas a las necesidades.

- Adaptación protésica. Toda nueva prótesis necesita una buena adaptación protésica por parte de audioprotesistas especializados.

- Entrenamiento auditivo. Resulta imprescindible un buen entrenamiento auditivo para reducir el tiempo de rehabilitación de la audición para que vuelva a resultar funcional en nuestra vida diaria.

- Resulta vital la coordinación entre todas las partes que integran este proceso como son los audioprotesistas, logopedas y familias.

Mantenimiento:

Los audífonos han sido concebidos para una vida duradera siempre que se mantengan en las condiciones óptimas, por ello debe de prestarse especial cuidado a su mantenimiento mediante unos simples pasos: las pilas deben cambiarse cuando la prótesis lo indique; todo los días debe efectuarse una limpieza de los moldes y de otras partes del audífono mediante un paño seco y/o cepillo especialmente indicado para ello; hay que eliminar la humedad provocada por el sudor o simplemente por la condensación al llevarlos colocados toda la jornada guardándolos durante la noche en su kit antihumedad.

Podemos alargar su vida útil evitando exponerlos a fuentes extremas de calor o de frio. Nunca debemos someterlos a ambientes húmedos o a la lluvia, ni tampoco exponerlos a productos químicos. Especial cuidado también con los golpes, por ello es recomendable guardarlos siempre que no estén en uso en su funda evitando así que puedan sufrir daños innecesarios.

Implantes Cocleares

El implante cocleares es un pequeño dispositivo electrónico encargado de sustituir las células ciliadas de la cóclea. Su función es recoger y transformar los sonidos en estímulos eléctricos y enviarlos al nervio auditivo creando una sensación auditiva.

Su funcionamiento es el siguiente: el micrófono, situado en posición retroauricular, capta el sonido y lo envía hacia al procesador que analiza y codifica los sonidos en señales eléctricas, este las transmite mediante el transmisor, que se coloca en el cuero cabelludo, al receptor. Desde aquí se envía la señal a los electrodos colocados en la cóclea que estimulan el nervio auditivo y las envía a la corteza cerebral que es la encargada de recibir estas señales e interpretarlas.

  • Componentes:

El implante coclear está formado por dos tipos de componentes, los externos y los internos. Entre los externos encontramos el micrófono y el procesador que normalmente están situados en posición retroauricular, el transmisor se adapta magnéticamente mediante un imán al hueso craneal. Los componentes internos son el receptor – estimulador y los electrodos.

Los implantes están indicados en sujetos con hipoacusia neurosensorial severa o profunda bilateral, o en sujetos con hipoacusia profunda unilateral e hipoacusia de grado severo en el otro oido cuando no se obtiene suficiente beneficio con los audífonos.

  • Candidatos al Programa de Implantes Cocleares:

La selección de candidatos para el implante coclear está regida por varios factores determinantes como el momento de aparición de la hipoacusia y el tiempo transcurrido desde entonces, si existen restos auditivos o no, la etiología de la pérdida auditiva, si el sujeto presenta patologías asociadas a la hipoacusia, el tipo de comunicación del sujeto (oralista), la motivación del interesado y su familia, la edad de implantación y el último factor es la estimulación bimodal (implante más audífono).

  • Cuidados:

Al igual que en otras prótesis los implantes también requieren de ciertos cuidados para que se mantengan en óptimas condiciones durante el mayor tiempo posible. Es importante que cuando haya que quitarse el implante por diferentes motivos guardarlo todo en una bolsa identificativa para facilitar su recuperación en caso de extravío; no realizar deporte con el puesto (sobre todo si son deportes de contacto) evitando de esta manera que reciba golpes y pueda dañarse; evitaremos lugares húmedos y el sudor excesivo, además de situaciones donde pueda estar en contacto con polvo; así como exponerlo a temperaturas extremas. Por la noche debe guardarse en su kit deshumidificador y es importante apagarlo cuando se pase por un detector de metales, en algunas pruebas diagnósticas o desconectarlo cuando se realice un viaje en avión.

Resultados

Desde nuestra perspectiva y nuestro trabajo con este tipo de pacientes, siempre salvaguardando las diferencias interpersonales, podemos confirmar los buenos resultados obtenidos por los usuarios de estos tipos de prótesis auditivas.

Desde el inicio de la rehabilitación auditiva podemos comprobar cómo el uso continuado de las prótesis les ayuda a mejorar rápidamente sus habilidades de control vocal. Y según avanza el programa rehabilitador va aumentando su capacidad de reconocer sonidos en distintas situaciones, necesitan menos apoyo de la lectura labial y mejora notablemente la comprensión del lenguaje aumentando su nivel de confianza y seguridad en sí mismos. De todo ello que podamos asegurar que los resultados alcanzados por los pacientes que siguen un programa auditivo son bastante satisfactorios.

Si nos hacemos eco de algunos estudios realizados, estos reflejan que los usuarios de este tipo de prótesis, en test de elección abierta, alcanzan un 80% en comprensión de palabras en contexto abierto sin ayuda visual, y en el 70% de los casos pueden utilizar de forma normalizada el teléfono. (FIAPAS, Jaudenes, C. et al. (2004): Manual Básico de Formación Especializada sobre Discapacidad Auditiva (4º e.). Madrid, Fiapas)

Ayudas Técnicas

Entendemos por ayudas técnicas “aquellos instrumentos, dispositivos o herramientas que permiten a las personas que presentan una pérdida y/o discapacidad, temporal o permanente, realizar actividades que sin dicha ayuda no podrían ser realizadas o requerirían de un mayor esfuerzo para su realización. (Cermi 2005: Ayudas técnicas y discapacidad. Madrid, CERMI).

Hay situaciones cotidianas en las que encontramos gran cantidad de contaminación acústica donde resulta complejo comprender el mensaje oral. Este tipo de situaciones para las personas hipoacusicas suponen un hándicap añadido, haciendo necesario el uso de ciertos recursos auditivos que faciliten el acceso a la información oral y mejoren la calidad de la misma minimizando la contaminación acústica. Además, estas ayudas técnicas están reguladas mediante legislación estatal para garantizar la accesibilidad a la información a todas las personas.

Bucle Magnético

El bucle magnético es una “ayuda auxiliar para usuarios de prótesis auditivas (audífonos y/o implantes) que facilita la accesibilidad auditiva en el entorno, tanto para la orientación y movilidad en el espacio, como para la percepción de la información sonora de todo tipo y del lenguaje”. (INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN ACCESIBLE PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA EN LOS ESPACIOS PÚBLICOS URBANIZADOS. E ALONSO LÓPEZ, F. Fiapas)

Se trata de un sistema mundialmente reconocido y para los usuarios es fácil reconocer qué lugares tienen instalado este recurso ya que dispondrán del símbolo de accesibilidad auditiva que lo identifica.

Su funcionamiento es sencillo: consiste en transformar la señal de audio en un campo magnético de forma que la telebobina de las prótesis auditivas lo recoja y lo transforme en un sonido limpio, sin ruidos ni sonidos que enmascaren la señal inicial de audio. De esta forma se garantiza el acceso a la información eliminando los problemas de inteligibilidad en lugares públicos y se benefician un amplio número de personas a la vez que necesiten de estos sistemas de accesibilidad.

Sistema de Frecuencia Modulada

Otro tipo de ayuda técnica de acceso a la información con características distintas al bucle magnético es el Sistema de FM. La principal característica de este sistema es que este solamente beneficia a una persona en concreto y no a todo aquel que lo necesite a la vez. Esto es porque consta de dos componentes individuales: un emisor, es la parte que recoge el sonido y que porta el hablante, y de un receptor que es la parte que utiliza el sujeto que necesite la ayuda. Ambos dispositivos están conectados por frecuencia modulada, mediante la cual la voz captada por el emisor es transmitida sin ninguna distorsión al receptor.

Este sistema posee unas características sensiblemente diferentes a las del bucle magnético, ya que al ser un sistema de aprovechamiento individual resulta muy útil utilizarlo en domicilios particulares y en lugares de aprendizaje como puedan ser colegios u otros organismos destinados a los estos fines.